Врач хирург стоматолог – хирург — что делает, кто это, чем занимается, что лечит
хирург — что делает, кто это, чем занимается, что лечит
Содержание статьи
Стоматология – это один из крупнейших разделов клинической медицины, в интересы которого попадают не только болезни зубов, но и других органов ротовой полости, а также челюстно-лицевой зоны. Это направление развивается невероятными темпами, благодаря чему многие из нас уже позабыли пугающий рев бормашины и болезненное лечение, а поход в стоматологическую клинику больше не вселяет нам страх. Современные стоматологии обладают профессиональным оборудованием и удивительными возможностями, чтобы диагностика и все процедуры проходили максимально комфортно, не причиняя эмоциональных травм ни детям, ни взрослым.
Стоматология в свою очередь также подразделяется на несколько областей, среди которых выделяют терапевтическую, хирургическую, ортопедическую, эстетическую и детскую. Сегодняшняя статья будет посвящена хирургической стоматологии, и собственно тому, что делает врач стоматолог-хирург.
Кто такой стоматолог-хирург?
Стоматолог-хирург – это специалист, работающий в стоматологической клинике, основные функции которого это:
- Хирургическое лечение заболеваний, затрагивающих полость рта;
- Удаление зубов;
- Проведение операций на челюсти, лицевых суставах и нервных волокнах;
- Устранение последствий травм в челюстно-лицевой области, и дефектов любого характера происхождения;
- Операбельное лечение опухолей и кист в ротовой полости, в частности на деснах;
- Купирование воспалительных и инфекционных процессов стоматологического профиля;
- Применение хирургических процедур при болезнях слюнных желез.
Также данный врач тесно сотрудничает со своими коллегами по ортопедическому направлению. Его помощь необходима в случае предстоящей имплантации зубов, для подготовки челюсти к манипуляциям, либо же в случае необходимости удаления имплантата.
Из-за стремительного развития стоматологической медицины, к традиционной хирургии стараются прибегать, как можно меньше. Врачами делается все возможное, чтобы сохранить даже самый безнадежный резец. Для таких случаев есть специальная зубосохраняющая операция, в ходе которой удаляется только пораженный участок, обычно это часть корня или один из корней.
Что лечит врач стоматолог-хирург?
Хирургический профиль – это серьезная и обширная ветвь в общей стоматологии. Первое, с чем наиболее часто ассоциируется стоматолог-хирург это удаление зубов. Как уже говорилось ранее, врачи всегда пытаются сделать максимум того, чтоб спасти весь моляр или хотя бы его часть. Но если все слишком критично, то специалисту ничего не остается, как прибегнуть к хирургии.
Вырвать коренной зуб не так просто, поэтому эту работу можно сравнивать с любой другой операцией на теле. Во-первых, нужно правильно подобрать обезболивающее средство или наркоз, затем найти подход к пораженному зубу. Иногда он может быть труднодоступным, или расти в неправильном направлении. В ходе процедуры должны быть соблюдены все меры по недопущению заражения пациента, либо же развития воспаления.
К стоматологу-хирургу направляют людей:
- с повреждениями челюсти, к примеру, после травм;
- с врожденными или приобретенными косметическими аномалиями;
- с воспалительным заболеванием пародонта, слюнных желез, тройничного нерва, инфекционным поражением мягких и костных тканей челюсти, а также абсцессами;
- для коррекции неправильного строения челюсти;
- при необходимости имплантации, для подготовки ротовой полости и установления имплантата;
- для удаления кисты или опухоли с пародонта;
- для подрезки уздечки языка или губы, из-за которых происходит искажение речи, развивается диастема или воспалительный процесс;
- для пластики десен.
Что делает стоматолог-хирург и чем занимается?
Выше были перечислены все традиционные операции, что делает врач стоматолог-хирург. Однако в этом направлении также есть инновации и новшества. В последнее время, в силу того, что люди пытаются быть совершенными, косметологические манипуляции становятся все более востребованными и часто применяемыми. К ним относятся:
- Гингивопластика – это пластическая хирургическая процедура, применяемая в отношении тканей пародонта. С ее помощью улучшают внешний вид десны, то есть поднимают, опускают или выравнивают дефекты на ее поверхности, чтобы зубной ряд выглядел эстетично.
- Вестибулопластика – это хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости, а именно в пространство между десной, губами и щеками, с целью перемещения мягких тканей. Может быть показана при речевых нарушениях, для улучшения крепления протезов или в случае какого-то специфического заболевания;
- Френулопластика – это стоматологическая операция, суть которой – иссечение уздечки языка при проблемах в ее строении.
Обычно на прием к стоматологу-хирургу, пациент приходит по направлению от другого специалиста. Он в свою очередь также проводит диагностику, во время которой визуально определяет проблему, и при необходимости использует рентгенографию, КТ и МРТ зубов. Затем на него возлагается серьезная задача – принять важное решение о необходимости или ненадобности операции.
При положительном заключении человеку необходимо сдать кровь для общего анализа и теста на ВИЧ. Также выполняется бактериологический посев, а людям склонным к аллергиям нужно обязательно пройти исследование на реакцию к препаратам, в частности на анестетики.
Когда необходима консультация стоматолога-хирурга?
При возникновении любой боли, связанной с зубами, деснами и ротовой полостью, нужно обязательно обратиться в стоматологический кабинет для того чтобы проверить, не развивается ли у вас какое-то заболевание.
В особенности к стоматологу-хирургу нужно записаться на консультацию в следующих случаях:
- при сильной зубной боли, не поддающейся действию анальгетиков;
- при невозможности терапевтического лечения;
- при неправильном расположении зубов мудрости;
- при наличии новообразований в ротовой полости;
- при показании к имплантации челюсти.
Если повода для беспокойства и операции нет, то стоматолог-хирург может дать профилактические советы, порекомендовать какие-то средства по уходу за зубами и деснами, прописать минерально-витаминный комплекс для укрепления зубной эмали и других структур.
Главное помните, что современная стоматология не имеет ничего общего с постсоветской отечественной медициной. Сейчас вам могут привить хорошее впечатление и гарантировать отсутствие любого дискомфорта, связанного с лечением зубов.
Наш сервис Доктора.Су бесплатно подберет вам врача при звонке в нашСоветы стоматолога-хирурга
Зубы и десна это ценнейшие структуры для организма. Кроме того, что они задают внешность человека, так они играют важнейшую роль в процессе пищеварения. Уже неоднократно доказывалось, что свой естественный зуб, пусть даже много раз подлеченный – лучше, чем идеально выглядящий искусственный. Поэтому к здоровью полости рта нужно относиться очень ответственно, и с самого раннего возраста. Если так случилось, что зубы заболели, их нужно начинать лечить с появлением первых симптомов, во избежание потери.
- Чистка зубов должна выполняться дважды в день. Щетку лучше выбирать с искусственной щетиной, хранить в открытом виде;
- После принятия пищи полощите рот, для этого рекомендуют использовать щелочную воду;
- Жевательная резинка не поможет отбелить или вылечить зубы, ее предназначение – это регулирование кислотно-щелочного баланса, непригодного для жизни бактерий;
- Для укрепления костных структур обогащайте свой рацион речной рыбой, творогом, гречкой и молоком;
- С целью самоочистки зубной эмали нужно кушать яблоки, капусту, редис, огурцы и арбуз;
- Никотин негативно влияет на десну, приводя к спазму в ее сосудах;
- Перед беременностью пролечитесь у стоматолога.
doctora.su
Кому нужна помощь стоматолога-хирурга? Узнать когда к нему надо обратиться.
Когда возникают проблемы с зубами, первые, к кому мы бежим – это стоматологи. Как правило, это врачи, которые проводят лечение заболеваний терапевтическими способами и консервативными методиками. Но бывают ситуации, когда они не в силах решить проблему, и тогда вопрос встает о посещении такого специалиста, как хирург-стоматолог. Что он делает? В этом редакция портала UltraSmile.ru и постарается разобраться сегодня.
Читайте материал и будете наверняка знать, когда вам точно понадобится помощь этого замечательного во всех смыслах слова и совершенно нестрашного врача.
Почему нет поводов для страха
Даже при посещении обычного зубного врача многие до сих пор пребывают в состоянии страха. А когда речь заходит о том, что нужно показаться хирургу-стоматологу, то мысли в головах у пациентов начинают путаться. Это и понятно, ведь не все люди толком понимают даже, что в принципе делает этот специалист. А неизвестность, как часто бывает, пугает.
Почему не стоит бояться стоматолога-хирургаВо-первых, рекомендуем вам успокоиться, потому что стоматолог-хирург – это врач высокой категории, который постоянно должен совершенствовать свои навыки не только в области строения челюстно-лицевого аппарата и зубочелюстной системы, но и уметь проводить диагностические мероприятия, точно расшифровывая данные компьютерной томографии челюсти или рентгена для того, чтобы поставить точный диагноз. Врач такой специальности должен также разбираться в имплантологии, ортодонтии. Кроме того, его задачей является также налаживание контакта с пациентом, а это своего рода владение психологией.
Во-вторых, любая, даже самая сложная стоматологическая операция сегодня проводится с применением анестезии, которая является безопасной и очень эффективной. Для тех, кто панически боится лечения и имеет противопоказания к традиционным методам местного обезболивания, хорошим вариантом станет применение общего наркоза или седация медицинским ксеноном. Правда, в таком случае предъявляйте повышенные требования к клинике, в которой проходите лечение – она должна предъявить сертификаты и разрешения на проведение подобных манипуляций, иметь в штате анестезиологов-реаниматологов (или заключить договор со специализированным учреждением), искусственную установку ИВЛ.
В третьих, всегда помните о том, что если вас направляют к стоматологу-хирургу, то это серьезный повод начать беспокоиться уже не только о зубах, но и о состоянии своего здоровья в целом. А этот специалист именно тот, кто поможет нормализовать положение дел и не допустить крайностей. Воспринимайте поход к данному врачу так: это важно и необходимо сделать потому, что я не хочу получить осложнения и лечить потом уже запущенную стадию заболевания.
Итак, а теперь подробнее рассмотрим, чем нам может помочь специалист данного характера.
1. Удаление зуба любой сложности
Одно дело, когда вы приходите удалять зуб планово, но совсем другое, когда ситуация требует экстренного вмешательства, когда у пациента обнаружен воспалительный процесс. Или удаления требует зуб мудрости, который неправильно расположен в челюстной кости и оказывает негативное воздействие на своих соседей в полости рта. Во всех перечисленных случаях решить вопрос как раз-таки поможет профессиональный стоматолог-хирург.
На фото показано удаление зубаВрач также может выполнить надрез десен над зубами мудрости для их полноценного прорезания или же устранить десневой капюшон над «восьмеркой» (надсечь его) для того, чтобы избавить полость рта от развития воспалительного процесса.
2. Сохранение зуба посредством частичной хирургии
Не всегда пациента направляют к такому врачу, как стоматолог-хирург только для того, чтобы обязательно лишить его единицы зубного ряда. Бывает и так, что специалист лечит зуб и пытается по максимуму сохранить его функциональность и жизнедеятельность. Здесь самым ярким примером служит удаление кисты зуба, например, при помощи цистэктомии (удаление кисты полностью) или цистотомии (удаляется только полость образования). Естественно, без оперативного вмешательства тут не обойтись, но оно будет выполнено с анестезией. Операции подразумевают удаление только лишь пораженной части корня и новообразования, никоим образом не затрагивая основную часть зуба.
На фото показана операция по резекции верхушки корня зубаВрач может провести и резекцию верхушки корня зуба для того, чтобы обеспечить ему сохранность и избавить от источника воспалительного процесса.
Конечно, манипуляции такого рода очень сложные, но, тем не менее, это относится напрямую к той сфере деятельности, что делает стоматолог-хирург.
3. Имплантация зубов
Вообще, такую серьезную процедуру, как вживление искусственного корня зуба, должен проводить имплантолог и по совместительству челюстно-лицевой хирург. Но иногда и без помощи стоматолога-хирурга здесь не обойтись. Врач такой категории также должен быть обучен проведению операций по наращиванию костной ткани в случае ее недостатка, коррекции альвеолярного гребня, работе с компьютерными программами 3D-моделирования. Также специалист должен контролировать процесс реабилитации и заживления после процедур.
Операция по установке имплантаВажно!
Настоятельно рекомендуем вам для проведения имплантации зубов, особенно методик одноэтапных протоколов с немедленной нагрузкой протезом, которые не требуют наращивания кости, искать имплантологов, а не доверяться в руки стоматологов-хирургов. Это прекрасные врачи, но все же им часто приходится работать в условиях жесточайшей атрофии костной ткани, а также с теми пациентами, кто болел пародонтитом и пародонтозом, с диабетиками и курильщиками. А это большая доля ответственности, требующая высочайшей квалификации именно по направлению имплантологии, а не стоматологии.
4. Пластика десен
Такая процедура может потребоваться как после имплантации зубов по классическому двухэтапному протоколу с отсроченной нагрузкой, так и после таких заболеваний (или в комплексе с их лечением), как пародонтит и пародонтоз, а также вследствие природных аномалий прикуса и зубочелюстной системы. Стоматолог-хирург в таком случае это тот, кто восстановит эстетику и красоту десневого контура вследствие рецессии слизистой при помощи лоскутных операций, гингивопластики – это процедуры, в результате которых происходит коррекция десны при помощи иссечения слизистой и ее наложения на пораженные заболеваниями участки.
Хирургическая пластика десныСлышали про такую процедуру, как открытый и закрытый кюретаж десен? Так вот, ее тоже может провести не только пародонтолог, но и такой специалист, как хирург-стоматолог. В данном случае врач очищает пародонтальные десневые карманы, убирая их бактериальное и гнойное содержимое вследствие воспалений тканей пародонта.
5. Аномалии зубочелюстной системы
Там, где бессилен ортодонт со своими брекетами, пластинами, трейнерами и каппами, на помощь приходит хирург-стоматолог, который посредством оперативного вмешательства скорректирует пропорции челюсти. Но после данной процедуры не забывайте о длительном периоде реабилитации и о том, что, скорее всего, придется завершать начатое ношением тех же брекетов или других ортодонтических приспособлений для того, чтобы стать действительно здоровым. Ведь неправильный прикус приносит помимо эстетических неудобств и массу проблем другого характера: стоматологические заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, головные боли и даже может спровоцировать раковые опухоли в результате постоянного травмирования слизистой.
Схема по исправлению прикуса хирургическим путем6. Устранение косметических дефектов
Речь идет о таких процедурах, как вестибулопластика и френулопластика. Первую манипуляцию проводят в случаях, когда человек в результате врожденной аномалии или полученной травмы столкнулся с маленьким преддверием полости рта, когда происходит натяжение мышц между зубами и ртом. Операция помогает решить проблемы не только эстетического характера, но и нормализовать речь, наладить артикуляцию, избежать заболеваний тканей пародонта и стоматологических проблем.
Френулопластика в простонародье – это подрезание уздечки языка или губы. Не забывайте, что лечит хирург-стоматолог не только взрослых, но и детей. А именно коррекцию уздечки лучше всего проводить в маленьком возрасте. Во-первых, процедура проходит гораздо легче и безболезненнее. Во-вторых, сроки реабилитации у малышей гораздо меньше, чем у взрослых. В-третьих, решив проблему именно в детском возрасте, вы избавите маленького пациента от проблем с речью, с питанием, со внешностью, с умственным развитием в дальнейшем.
На фото показано подрезание уздечки губыВрач категории стоматолог-хирург также занимается диагностикой и лечением специфических заболеваний в полости рта, таких как сифилис и туберкулез, воспаление троичного нерва и слюнных желез, опухолей, и других тяжелых инфекционных патологий.
Если не хотите отправляться на прием к стоматологу-хирургу, то внимательно следите за состоянием своего здоровья и постарайтесь не допустить развития осложнений. Не запускайте кариес и пульпит, заболевания тканей пародонта, вовремя лечите зубы и проходите профилактические осмотры. Ну а если ситуация такова, что избежать посещения данного специалиста невозможно, то постарайтесь как можно быстрее встретиться с ним, он облегчит состояние и поможет вернуть вам здоровье и хорошее настроение, а вашей улыбке — былую привлекательность.
Новая улыбка за 4 дня! Подробнее о базальной имплантации зубов в репортаже-отзыве пациента.
Оцените статью:
Загрузка… профилактикаКонсультирующий специалист
Комментарии
Темы
Акции
Обсуждаемые темы
ultrasmile.ru
особенности специальности, советы врача стоматолога-хирурга
Здоровые зубы служат показателем здоровья всего организма. Патология ротовой полости мешает человеку принимать пищу. От этого страдает общее состояние организма. Нередко боль в зубах или челюсти можно разрешить только с помощью операции. В таком случае человек должен обратиться к стоматологу-хирургу, который лечит недуги оперативным или консервативным путем.
Компетенция стоматолога-хирурга
Стоматолог удаляет зуб пациенту (фото: www.mirastom.ru)
Стоматолог-хирург – врач, который диагностирует заболевания ротовой полости, проводит хирургическое лечение недугов и обеспечивает уход в послеоперационном периоде. В компетенцию специалиста входит:
- Осмотр ротовой полости с помощью инструментов на специальном стоматологическом кресле.
- Оценка состояния слизистой оболочки, десен, зубов, костной ткани нижней и верхней челюсти.
- Назначение и чтение рентгеновских снимков зубного ряда, обзорной томографии челюстей.
- Удаление зубного корня, керамических и металлических коронок по показаниям.
- Проведение восстановительных операций на костных участках зубных лунках (место в челюсти, куда крепится зубной корень).
- Надрезание уздечки языка у новорожденных при соответствующих показаниях.
- Выполнение операций по имплантации искусственного зуба.
- Лечение гнойных образований (абсцессов) ротовой полости.
- Удаление кист десен.
- Проводит местное обезболивание зоны, на которой будет проведена операция.
- Лечение пациентов, которые получили травмы верхней и нижней челюсти.
- Ведение курса реабилитации у людей, которым выполнены хирургические вмешательства по удалению нескольких зубов.
- Временное и постоянное восстановление зубного ряда с помощью имплантов.
- Дает рекомендации челюстно-лицевым хирургам во время операций при переломе челюсти, когда линия перелома проходит через ткани зубов.
Стоматолог-хирург преимущественно излечивает пациентов оперативным путем, изредка применяя консервативное лечение. Специалист занимается как чистой, так и гнойной хирургией.
В современных кабинетах стоматолога присутствует следующая аппаратура, которая значительно облегчает труд и повышает качество работы:
- Микроскоп.
- Бинокуляр.
- Высокочастотные бормашины.
- Насадки для бормашин.
- Стоматологическая стойка с креслом.
- Коагулятор.
- Материал для пломбирования.
- Фотополимерная лампа.
- Пьезохирургический нож.
Благодаря новым технологиям посещение хирурга стоматолога становится безболезненным. Процедура удаления зуба проходит без каких либо неприятных ощущений.
Какими органами занимается врач
Стоматолог-хирург занимается патологий исключительно полости рта. Несмотря на это, специальность довольно сложная, потому как анатомия этой области чрезвычайно запутана. Каждый пациент имеет особенный анатомический состав артерий, вен и нервов. Все это нужно учитывать при выполнении операций.
Хирург занимается лечением следующих органов и структур:
- Зубные лунки верхней и нижней челюсти.
- Восьмые зубы в ряду («восьмерки» или зубы «мудрости»).
- Зубы верхнего и нижнего ряда.
- Твердое небо.
- Десны.
- Уздечка языка.
- Внутренняя часть щеки, укрытая слизистой оболочкой.
Наибольший интерес для специалиста составляет зубная ткань. Именно патология этих структур занимает львиную долю в практике врача. Специалист обязан знать строение зуба:
- Эмаль – внешняя оболочка.
- Дентин.
- Пульпа.
- Периодонт.
- Корневой канал.
Зачастую к хирургу обращаются в ситуациях, когда сберечь ткань зуба просто невозможно. Тогда требуется оперативное лечение, и пациент лишается зубного корня. В этом случае соседние структуры тоже страдают, ослабевает костная ткань челюсти, и зубной ряд начинает смещаться.
Наилучшим решением проблем с ротовой полостью считается поддержание ее нормальной гигиены.
С какими жалобами идут к стоматологу-хирургу
Выраженная зубная боль у пациентки (фото: www.familiaclinic.com.ua)
Каждый ощущал состояние, когда сильно болит зуб. Ночью зубная боль особенно сильна, что и заставляет пациентов обращаться в поликлинику.
На прием к стоматологу-хирургу идут с такими жалобами:
- Сильная зубная боль.
- Болезненность в области нескольких зубов пульсирующего, ноющего, колючего характера.
- Иррадиация боли в челюсть, виски, затылок, лобную часть головы.
- Пошатывание зуба, при этом нередко выделяется кровь.
- Ощущение хруста во рту в момент жевания и появление отломка зубной ткани впоследствии.
- Гнойные выделения из-под десен.
- Резкое и болезненное увеличение щеки в месте наибольшей болезненности зуба (флюс).
- Увеличение лимфатических узлов на шее, под нижней челюстью. Особенно важный симптом, когда перед этим проводились манипуляции на зубах.
- Перелом челюсти после травмы, ДТП, драки.
- Необходимость восстановить полноценный зубной ряд у людей пожилого возраста.
- Отсутствие одного или нескольких зубов подряд. Такая ситуация служит показанием к постановке импланта.
- Неправильный рост зуба «мудрости», когда тревожат постоянные ноющие боли, смещается зубной ряд.
- Требование ортодонта (врач, занимающийся выравниванием зубного ряда) удалить один или несколько зубов.
- Короткая уздечка языка, которая мешает малышу сосать грудь матери, а детям 2-3 летнего возраста производить звуки и говорить.
Такие жалобы довольно часто тревожат людей. Лучше всего посещать хирурга с целью профилактики заболеваний, но когда появляются проблемы, нельзя пренебрегать визитом к специалисту.
Методы исследования специалиста
Обзорная рентгенограмма челюстей (фото: www.zub66.ru)
Стоматолог-хирург работает в условиях операционной, поэтому все манипуляции должны проходить в стерильных условиях. Но не только это важно. Для пациента, который хочет вылечить свое заболевание, тоже есть определенный перечень исследований, которые необходимо пройти:
- Общий анализ крови.
- Время свертываемости крови.
- Коагулограмма – фибриноген плазмы и протромбиновый индекс.
Еще одни немаловажный момент – если человек болеет инфекционными заболеваниями (гепатит, СПИД). Желательно, чтобы эта информация была известна доктору. Это необходимо для защиты самого хирурга и проведения специфического обеззараживания инструментария для следующих пациентов.
Для получения более точной картины заболевания, специалист назначает следующие инструментальные исследования:
- Рентгенография пораженной зоны.
- Обзорная рентгенография двух челюстей.
- Компьютерная томография КТ черепа.
- Бакпосев содержимого из кисты или абсцесса.
Современные методы позволяют точно установить очаг воспаления. Особенно ценными данными обладает КТ при травмах. В трехмерном режиме изображения можно с высокой точностью увидеть зоны переломов, вывихов зуба и челюстей.
Какие заболевания лечит стоматолог-хирург
Заболевания ротовой полости широко распространены среди взрослых. Это связано с разнообразием пищи, недостаточным употреблением витаминов, плохой гигиеной полости рта. Вследствие этого появляются недуги, которые призван лечить стоматолог-хирург:
- Апикальная киста – полостное образование в области верхушки зубного корня. Такое состояние может быть следствием кариеса, травмы. Пациенты при этом жалуются на болезненность при жевании, чувство распирания.
- Ненормальный рост зуба «мудрости». Так случается, если зубной ряд состоялся, а зуб «мудрости» только начинает появляться из-под десны и растет в сторону. Человек страдает от постоянных ноющих болей в челюсти, которые не проходят со временем.
- Перелом зубной коронки или корня. Вследствие кариеса, травмы, жевания твердой пищи редко случается повреждение всех слоев зубной ткани. В этом случае требуется оперативное вмешательство.
- Кариес – заболевание зубов, причиной которого становятся бактерии. Провоцирует появление кариеса употребление углеводов, газировки, плохой уход за ротовой полостью. Услуги хирурга требуются, когда зубная ткань полностью разрушена и требуется удаление оставшегося «пня».
- Пародонтоз – при этом недуге часто выпадают зубы. Хирургу нужно установить импланты в кость, чтобы возобновить целостность зубного ряда.
- Прикорневой абсцесс – образование, которое внутри заполнено гноем. Встречается при неправильном лечении, кариесе, применении имплантов. Пациенты жалуются на отечность десны и щеки, боли и высокую температуру тела.
- Короткая уздечка языка – под языком существует складка слизистой, которая регулирует движения языка. Если ребенок плохо выговаривает звуки, требуется операция.
- Перелом челюсти возникает вследствие травмы. Хирург проводит обездвиживание обеих челюстей для стойкой фиксации отломков.
- Одонтогенный остеомиелит – хроническое гнойное воспаление кости, вызванное заболеванием зубов. При этом у пациента может возникнуть свищ (раневой канал) на кожу щеки, через который выделяется гной.
- Опухоли слизистой оболочки, десен, кости. Такие заболевания требуют комплексного лечения в условиях онкологического диспансера.
С появлением гипоаллергенных материалов и высокопрочных металлов, хирург-стоматолог все больше занимается установкой имплантов на место утраченных зубов.
Советы стоматолога-хирурга
Зубной имплант должен быть качественным и прочным (фото: www.teethadvice.info)
Учить гигиене ротовой полости нужно с малых лет, ежедневно приучая ребенка чистить зубы. Эта простая, на первый взгляд, процедура поможет избежать катастрофических поражений зубной ткани. Рекомендации стоматолога-хирурга необходимы для того, чтобы поддерживать здоровье полости рта:
- Ежедневно нужно чистить зубы утром и вечером.
- После каждого приема пищи нужно полоскать рот кипяченой водой в течение 30 секунд. Так, механическим путем, удаляются мелкие остатки продуктов.
- Каждые полгода нужно проходить плановый медицинский осмотр у стоматолога.
- Любые признаки кариеса нужно устранять немедленно. Промедление чревато все большим разрушением эмали.
- Жевать пищу нужно аккуратно, потому как на зубы может попасть твердый фрагмент и произойдет перелом зубного корня. Такая патология требует хирургического лечения.
- Если в течение дня болит зуб, не переставая, не нужно ждать ночи, а надо идти к стоматологу.
- Наличие флюса с высокой температурой говорит о накоплении гнойного содержимого. Такой процесс требует немедленного разрешения в условиях операционной.
- При выборе зубных имплантов следует ориентироваться не на цену, а на качество металла и керамики. Материалы должны быть изготовлены из прочного и гипоаллергенного металла.
- Нельзя устанавливать больше 4 имплантов на одну челюсть одновременно.
- Зубную нить нужно использовать ежедневно перед каждой чисткой зубов.
- При переломах челюсти лучше сразу установить пластину, нежели проводить фиксацию отломков проволочной шиной.
- Если необходимо удалять зуб, то эту манипуляцию нужно проводить только под обезболиванием.
- Если зуб «мудрости» растет неправильно, не следует его сохранять. Разрешить вопрос поможет специалист.
Стоматолог-хирург советует бережно относиться к здоровью ротовой полости.
simptomyinfo.ru
кто это, что делает и что он лечит?
Помимо обычного врача, который лечит зубные заболевания, иногда приходится обращаться за помощью к стоматологу-хирургу. Кто это, что делает и что он лечит, опишем более подробно в данной статье, чтобы иметь представление о том, когда действительно его вмешательство необходимо.
Обращение к такому врачу это всегда стресс для любого пациента. Если пришлось прибегнуть к операции, даже небольшой, значит, ситуация действительно серьезная. Важно попасть к хорошему специалисту, профессионалу своего дела, который имеет большой опыт в проводимых манипуляциях и сможет совершить весь процесс так, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро.
Список необходимых знаний специалиста
Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен располагать обширными и точными знаниями. Для постановки правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:
- строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;
- особенностях челюстного аппарата, его функционировании;
- диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;
- смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.
Чем больше он старается узнать о новинках в своей деятельности, о достижениях в современной медицине, о появившихся методиках работы, тем лучшим специалистом он становится.
Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.
Какие задачи выполняет?
Основные задачи стоматолога-хирурга в его должностной инструкции выделяют следующие:
- постановка правильного точного диагноза на основе полученных данных;
- спасение единицы, если это возможно;
- проведение манипуляций с минимальными негативными последствиями;
- удаление зуба, корня или его частей;
- правильный подбор анестезирующих и асептических веществ;
- исправление ортодонтических дефектов;
- подготовка челюсти к имплантации и другим видам протезирования;
- устранение природных аномалий в строении костей;
- лечение воспалений и качественная очистка пародонтальных карманов;
- проведение косметических операций на здоровых тканях.
Такая профессия остается всегда актуальной, так как многие перечисленные проблемы можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.
Что делает стоматолог-хирург?
Дав общую характеристику задач врача, постараемся теперь более подробно описать его действия в каждом из требуемых случаев:
- При потере одного, нескольких или всех единиц пациенту приходится задуматься о качественном протезировании. Самым лучшим из них считается имплантация. Проводить ее должен имплантолог, но в случае отсутствия такого специалиста этим занимается хирург. Для этого нужно в челюстную кость вживить титановый корень для закрепления искусственного зуба. Также в обязанности врача при этой процедуре входит наращивание кости, если ее недостаточно, и контроль за периодом заживления раны.
- Вырвать зуб кажется самым простым моментом. Но очень часто для проведения этой манипуляции приходится обращаться к стоматологу, а иногда и к хирургу. Экстракция единицы может происходить в простом варианте (обычно при удалении премоляров или передних зубов), или же в сложном, когда вмешательство требуется на жевательных участках. Для этого применяют бор и экстрактор. Иногда в дополнение к этому нужно еще проводить и ушивание десны.
- Но это далеко не все, что делает стоматолог-хирург. Он должен грамотно извлекать корни, полностью или частично, в зависимости от ситуации. Обычно такая процедура проводится при наличии кисты, а называется она цистэктомия. При этом врач старается удалить только пораженную часть корня, сохранив всю остальную систему. Он не затрагивает здоровый зуб, а с помощью инструментов воздействует аккуратно и локально только на кисту и незначительную поверхность корня. Такая операция считается более тонкой и сложной.
- Помимо зубных проблем, хирург совершает и пластику десен. Подобное требуется в самых разных случаях, но чаще всего при дефектах ее расположения (завышенное, заниженное или неравномерное). К таким проблемам может привести обширный пародонтоз или же какие-то природные аномалии. Врач выбирает, каким образом он откорректирует ее положение, так как в каждом индивидуальном случае нужно принимать грамотное решение. Делается эта процедура для того, чтобы нормализовать положение десны и предотвратить последствия в виде ряда заболеваний.
- Также одной из функций операции может быть восстановление пропорций челюсти. Обычно этими вопросами занимается ортодонт, но если консервативные методы не дают эффекта и ситуация становится слишком запущенной, то прибегают к помощи хирурга. Он производит удлинение или укорочение челюстной дуги, что помогает восстановить правильные ее пропорции. Иногда без такого вмешательства невозможно воздействовать на расположение зубного ряда. Данная процедура довольно сложная и врач должен еще на протяжении двух-трех месяцев следить за процессом коррекции и восстановления.
- Лоскутная операция проводится в нескольких ситуациях. Это и лечение пародонтита, и коррекция десны при ее истончении, и случаи разрушения челюстной кости. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков слизистой на нужные места. Достаточно десяти суток, чтобы ткань прижилась на новом участке. Перед тем как накладывать лоскуты, хирург удаляет весь воспаленный эпителий, источники инфекции и даже полирует зубную поверхность.
- Одной из самых популярных процедур при пародонтозе или пародонтите является кюретаж. Это особого рода вмешательство, когда стараются не иссекать пораженную область, а с помощью специального инструмента под название кюретка качественно очистить пародонтальные карманы, удалить поддесневой камень, а также доставить в эту труднодоступную область нужные препараты. Такими лекарствами могут быть и антисептики для обезвреживания карманов от бактерий, и противовоспалительные средства, и даже специальные успокаивающие и регенерирующие вещества, которые помогают тканям быстрее восстанавливаться.
- Как уже упоминалось при имплантации, хирург проводит подсадку или наращивание костной ткани. Но такие действия могут быть вызваны не только необходимостью установить импланты, но и в других случаях, как самостоятельная лечебная процедура. Обычно для этого используют человеческую, животную или синтетическую ткань, которая помогает нарастить необходимый объем кости у пациента.
Такие сложные манипуляции проводятся в чистом операционном помещении, стерильными инструментами и под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от степени вмешательства и особенностей пациента. Чаще всего, кроме хирурга, при такой процедуре берет участие и медсестра.
Косметические операции
Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:
- Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.
- Вестибулопластику – с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.
- Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.
- Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.
Работа с детьми
Особо сложным в хирургическом лечении считается проведение операций у детей. Ведь они боятся любого врача, а стоматологические инструменты и кресло и пугает их до ужаса. Если же речь заходит о хирурге, то паника и вовсе может заставить ребенка отказаться от любого контакта со стоматологом.
Кроме того, трудность работы с ними заключается еще и в правильном подборе лекарственных препаратов, особенно анестезии. Проводить ее можно только на короткий период, с минимальными дозировками и желательно не в форме уколов, а в виде аппликаций.
Из-за этого хирург должен очень точно и быстро проводить манипуляции, пока небольшая доза наркоза действует. Все это время нужно разговаривать с ребенком, успокаивая его и отвлекая от страшных мыслей.
Чтобы провести операцию при особых требованиях в детской стоматологии хирург должен дополнительно пройти обучение. Также сложность подобных процедур влияет и на продолжительность рабочего времени, которая при этом сокращается по трудовым нормам.
Как выучиться?
Узнав о том, что собой представляет профессия стоматолога-хирурга, некоторые, возможно, захотят стать такими востребованными специалистами. Помимо того, чтобы понимать, кто это и что лечит, нужно еще и разобраться в особенностях обучения и достижения достаточной квалификации.
Чтобы получить такое образование, следует поступить в одно из высших учебных заведений, которые готовят специалистов подобного рода. Обычно это медицинские направления, но важно пересмотреть перечень, чтобы в нем обязательно был указан стоматолог.
Далее уже идет более точное распределение, обычно на последних курсах обучения, на терапевтов, ортодонтов, имплантологов, хирургов и пр. И хоть знаний нужно получить очень много, а также пройти немалое количество часов практики, эти усилия оправдают себя в будущей зарплате.
Учиться придется не менее пяти лет, при этом получение такого образования подразумевает только очную форму. Требования каждый год и на всех предметах будут достаточно высокими, часто проводятся тестирования и экзамены, после которых можно попасть и на отчисление. Кроме теории, немало внимания уделяется практическим занятиям.
Надеясь на большую зарплату, выбирать подобную специализацию только на этом основании не стоит. Ведь при нелюбви к профессии можно совершать частые ошибки, не уделяя достаточно внимания пациентам и их проблемам. А подобное чревато серьезными последствиями. Только желание постоянно усовершенствоваться, помогать людям и как можно лучше проводить все манипуляции стоит рассчитывать на то, что вы станете хорошим и востребованным врачом.
Видео: об имплантации рассказывает стоматолог-хирург.
Дополнительные вопросы
► Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург: какая разница?
Основное, чем отличаются данные специалисты – в мере воздействия на ткани. Если первый совершает консервативное лечение с помощью лекарств и простых стоматологических инструментов, то второй проводит более кардинальные методы очистки, существенную коррекцию костей, мягких тканей и пр. И то, что не поддалось обычному терапевтическому воздействию, можно исправить иногда только хирургическим путем. Но эти два врача всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально грамотно и качественно помочь пациенту.
infozuby.ru
Что делает врач стоматолог хирург, какие проблемы решает
2059
© Kzenon / Fotolia
При заболеваниях зубов, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или его проведение невозможно, прибегают к удалению. Данную процедуру может провести только стоматолог-хирург.
Его специализация включает не только экстракцию зубов, но и любые хирургические вмешательства на челюстно-лицевом аппарате.
Что должен знать этот специалист?
Высококвалифицированному хирургу-стоматологу, необходимо уметь грамотно ставить диагнозы, ориентируясь не только на внешние признаки, но и данные диагностического обследования. Он должен уметь быстро принимать важные решения по удалению или сохранению зуба, так как от этого часто зависит общее состояние здоровья пациента.
Для хирурга немаловажны знания и из других областей стоматологии: терапии, ортодонтии, имплантологии, так как его работа нередко с ними тесно связана.
Современному врачу следует разбираться во всех нюансах и тонкостях современных хирургических методов. Основное значение имеет знание психологии и умение находить общий язык с людьми, так как хирургическое вмешательство, психологически тяжело воспринимается пациентами. Особенно это важно при работе с детьми.
Кроме того, стоматолог-хирург должен обладать терапевтическими знаниями, чтобы своевременно купировать или не допустить развития послеоперационных осложнений.
Задачи
© starush / Fotolia
Основной задачей хирургического лечения, является безопасное полное или частичное удаление зуба с применением правильно подобранной анестезии и асептических препаратов.
Кроме того, специализация хирурга, подразумевает решение проблем при аномальном развитии челюсти, дефектах уздечки языка или губы, имплантировании.
Какие манипуляции выполняет?
Специализация хирурга, подразумевает проведение разнообразных манипуляций, начиная от простого удаления зубов и заканчивая пластикой челюстно-лицевого аппарата. Каждая процедура имеет свои особенности и требует от специалиста повышенного внимания и полного контроля действий.
Имплантация
Одна из распространенных методик восстановления всего зуба. Имплантация проводится путем вживления титанового корня в челюстную кость, на месте удаленного зуба. При отсутствии в клинике врача со специализацией имплантолог, вживлением занимается хирург.
Кроме процедуры установки имплантата, от хирурга могут потребоваться дополнительные манипуляции, направленные на восстановлении костной ткани в области вживления. Чаще всего, требуется предварительно провести синус-лифтинг – наращивание кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух.
Также, стоматолог-хирург может провести работу по удалению старого имплантата или поставить на него искусственную коронку.
О некоторых нюансах данной процедуры рассказывается в следующем видео:
Удаление зубов
Экстракция является самой востребованной процедурой, проводимой хирургами в стоматологических клиниках. Для удаления зубов, врач может использовать две методики:
- Простую. В основном, применяется при удалении передних единиц или премоляров. Процедура подразумевает экстракцию, путем разрыва периодонтальных связок и извлечения зуба.
- Сложную. Востребована на последних молярах при их неполном или аномальном прорезывании. Удаление проводят после разреза десенной ткани, для получения доступа к корням. После этого, срезают коронковую часть, а корни разъединяют с помощью стоматологического бора и экстрактора.
Затем, поочередно извлекают каждый корень. При обширных поражениях пародонта, при сложном удалении, проводят ушивание десны.
Независимо от метода, экстракция проводится с предварительным местным или общим обезболиванием.
Цистэктомия
© diyanadimitrova / Fotolia
Данная процедура представляет собой частичное удаление корня зуба на многокорневых зубах, и применяется при обнаружении кисты. Цистэктомия позволяет удалить кисту небольшого размера с сохранением основной корневой части зуба.
Процедура начинается с обезболивания, после которого врач, формирует доступ к зубу через ткани десны и периодонта. В открывшемся ложе, стоматолог вылущивает кисту и извлекает ее вместе с верхушкой пораженного корня.
Канал корня вычищается и пломбируется специальным материалом, способствующим восстановлению костной ткани. Несмотря на то, что цистэктомия относится к радикальным методикам, она позволяет сохранить зуб и питающий его сосудисто-нервный пучок.
Пластика десен
Одним из распространенных стоматологических дефектов является неправильное расположение контура десны. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалений пародонта. Такой дефект приводит к рецессии десны, заболеваниям десен, развитию кариеса.
Помочь исправить эту проблему можно с помощью пластики десны. Хирург несложными манипуляциями проведет повышение контура десны, понижение или равномерное распределение по всей пародонтальной части видимой области.
Особенно активно данная методика применяется при пародонтозе тяжелой степени, когда ткани пародонта не способны восстановиться самостоятельно.
Пластика десны может быть проведена в процессе лоскутной операции или в качестве самостоятельной процедуры, при отсроченном хирургическом вмешательстве. При излишнем образовании пародонтальной ткани, ее иссекают.
Недостаточный объем или высокое положение, компенсируют расслоением десны проблемной области или пересадкой лоскута слизистой с другого участка полости рта.
Восстановление пропорций челюсти
© vzmaze / Fotolia
Аномальное изменение пропорций челюсти в первую очередь корректируется ортодонтом, но при неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирурга.
Для восстановления правильных пропорций челюстно-лицевого аппарата используют различные виды костно-пластических операций в горизонтальном и вертикальном направлении:
- по удлинению челюстной дуги. Во время операции, врач разрезает мягкие ткани, чтобы получить доступ к проблемной области кости челюсти. Затем, перфорируют данный участок, устанавливают расширяющие пластины и вводят костновосполняющее вещество, которое будет заполнять образующийся промежуток;
- по укорочению челюстной дуги. Для этого, в кости альвеолярного гребня иссекают небольшой участок, и фиксируют стягивающую конструкцию. В процессе лечения, она требует регулярной активации.
Процедура коррекции может продолжаться от 1 до 3 месяцев, на протяжении которых, хирург осуществляет постоянный контроль лечения.
Лоскутные операции
Операции лоскутного типа – это одна из эффективнейших методик восстановления десны при пародонтите, истончении десны, разрушении кости челюсти. Процедура позволяет устранить расширенные десенные карманы и разросшиеся ткани пародонта.
Операция подразумевает удаление ткани до обнажения кости альвеолярного гребня. После этого снимают патологический эпителий, грануляцию и полируют корни зубов. При необходимости подсаживают материал для восстановления кости.
Из оставшегося лоскута формируют десну и фиксируют ее швами. На оперируемую область накладывают пародонтальную повязку. Несмотря на травматичность операции, заживление происходит через 7–10 суток.
Кюретаж
© casanowe / Fotolia
Воспаление десен нередко провоцирует налет, оседающий в карманах пародонта. Для его устранения прибегают к помощи хирурга, который проводит удаление поддесеных отложений с помощью специальных инструментов – кюреток.
Они способны проникать под десну на глубину до 5 мм и удалить налет, грануляционную ткань, а также доставить на дно кармана препараты с успокаивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. При обширном воздействии, по окончанию процедуры накладывают пародонтальную повязку.
Схематично данная процедура представлена в следующем видео:
Подсадка костной ткани
Недостаточность костной ткани в области имплантирования, нередко требует вмешательства хирурга-стоматолога, который восстанавливает необходимый объем с помощью специальных материалов.
В их качестве может выступать синтетическое костнообразующее вещество, материал, полученный из кости животного или небольшой фрагмент кости самого пациента. Процедура подсадки отслоение слизистой и перфорацию кости, в которую вводят восстанавливающее вещество или фрагмент.
Особенности работы с детьми
Работа с детьми требует от хирурга не только высокого профессионализма, но и психологической подготовки, а также выдержанности. Редкий ребенок приходит на прием к стоматологу без страха.
Независимо от предстоящих манипуляций, все дети испытывают повышенную тревожность при виде стоматологического оборудования и многие из них бурно реагируют нежеланием слушать врача. Чтобы этого избежать, хирург должен суметь найти подход к каждому ребенку любого возраста.
Особым образом рассматривается процесс постановки анестезии. Значительно облегчает ситуацию аппликационная анестезия, применяемая перед постановкой основной обезболивающей инъекции.
Детский возраст ограничивает объем вводимого препарата и время для манипуляций врача, поэтому его действия должны быть быстрыми и четкими.
Косметические операции
© Francesco83 / Fotolia
Кроме операций, производимых в лечебных целях, хирург осуществляет вмешательство для косметического восстановления челюстно-лицевого аппарата.
Гингивопластика
Данная методика направлена на устранение дефектов пародонтальной ткани, связанных с ее неравномерным положением. Гингивопластика необходима при высоком, неравномерном или низком расположении линии десны.
Для коррекции используют пародонт с проблемной области, расслаивая его на лоскуты, либо переносят лоскут с неба. Пародонту придают необходимую форму с помощью хирургических швов, которые удаляют через 10 дней.
Вестибулопластика
Представляет собой методику, предназначенную для расширения преддверия полости рта, путем перемещения мимических мышц в его глубь. Процедура проводится за счет надрезания слизистой ткани, регулирующей натяжение десны.
После ослабления мышц преддверия уменьшается вероятность развития заболеваний пародонта, и устраняются логопедические проблемы.
Процедура вестибулопластики представлена в следующем видео:
Френулопластика
Основное показание для проведения френулопластики – укорочение уздечки языка или губ, с обнажением шейки зубов, или формированием логопедического дефекта. Надрезание осуществляют под местной анестезией, скальпелем иссекая уздечку в поперечном направлении.
Устранение рецессии десны
При уменьшении объема десны (рецессии), сопровождающимся оголением корней зубов, прибегают к лоскутной операции. Участком слизистой, взятого с неба или другой области ротовой полости, надставляют десну, после чего фиксируют ткани швами.
Через неделю, слизистая приживается и швы удаляют.
Взаимодействие с другими специальностями
© Robert Kneschke / Fotolia
Специальность хирурга-стоматолога подразумевает тесное взаимодействие с врачами со всех областей стоматологии. Удаление зубов, хирург может провести, только после того, как терапевт утвердит невозможность их сохранения.
Экстракцию нельзя проводить без показаний ортодонта, который следит за правильным развитием прикуса и зубного ряда. Работа ортопеда так же не может обойтись без участия хирурга, так как для установки протезов, необходимо удалить все корни и плохие зубы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
похожие статьи
www.vash-dentist.ru
Врач-стоматолог-хирург
Должностная инструкция врача-стоматолога-хирургаzipВы можете скачать должностную инструкцию врача-стоматолога-хирурга бесплатно.
Должностные обязанности врача-стоматолога-хирурга.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-стоматолога-хирурга _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность врача-стоматолога-хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Стоматология хирургическая».
1.3. Назначение на должность врача-стоматолога-хирурга и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-стоматолог-хирург подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Врач-стоматолог-хирург должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
— содержание хирургической стоматологии как отдельной клинической дисциплины;
— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение хирургической стоматологической службы;
— все правовые о нормативные документы по своей специальности;
— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;
— планирование деятельности и всей отчетности хирургической стоматологической службы;
— методику и порядок контроля своей службы;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия врача-стоматолога-хирурга (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Врач-стоматолог-хирург:
2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента
2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.
2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры
2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.
2.6. Изменяет план лечения по необходимости
2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
III. Права
Врач-стоматолог-хирург имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
IV. Ответственность
Врач-стоматолог-хирург несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-стоматолог-хирург может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
www.kaus-group.ru
Что должен знать и что делает стоматолог хирург
При слове «стоматология» человек, в первую очередь, представляет специалиста в белом халате, которые при помощи бормашины сверлит зубы.
Но не нужно забывать, что помимо лечения кариеса и устранения пульпита существуют и другие специализации у врачей-стоматологов.
При устранении дефектов зубного ряда и проблем с челюстями приходится делать рентген, изготавливать протезы и др.
Отдельным направлением является проведение операций, которые осуществляет стоматолог-хирург.
Факторы компетентности специалиста
Для выполнения операций в полости рта специалист должен обладать высокой квалификацией.
Хирург, выполняющий стоматологические процедуры, должен уметь диагностировать заболевание, определять методы терапии и осуществлять коррекцию с помощью оперативного вмешательства.
Для этого нужно знать:
- О структуре костных, соединительных и слизистых тканей полости рта;
- О строении челюсти, механизме ее работы;
- О постановке диагноза на основе выявленных в ходе осмотра данных;
- О связанных дисциплинах, среди которых информация об имплантации, терапевтических процедурах и т.д.
Специалист в области стоматологической хирургии должен постоянно следить о современных тенденциях в своей профессиональной области, повышать свой профессионализм. Это поможет ему поддерживать свою квалификацию на высоком уровне.
Психологический аспект в работе стоматолога-хирурга является основополагающим фактором. Ведь не секрет, что подавляющего большинства пациентов посещение стоматологического кабинета приносит большой дискомфорт.
Специалист должен иметь навыки по налаживанию коммуникаций с пациентами, уметь обеспечить им спокойствие и чувство безопасности.
Основные задачи
Специалист в области стоматологической хирургии выполняет следующие процедуры:
- Оперативное вмешательство для терапии патологий тканей ротовой полости;
- Экстракция зубов;
- Хирургические процедуры челюстей, костей лица, нервных окончаний;
- Восстановление после травмирования твердых тканей лицевого отдела, устранение прочих проблем;
- Удаление новообразований, включая кистозные, расположенных во рту, в том числе на десенных тканях;
- Предотвращение развития воспалений и инфекций в сфере стоматологии;
- Операции на железах ротовой полости.
Специалист работает совместно с врачами в области протезирования зубного ряда, подготовительных процедурах для стоматологических мероприятий.
Выполняемые манипуляции
Пациенты стоматологических клиник чаще всего связывают деятельность хирургов-стоматологов с удалением проблемных единиц. Но это лишь часть их профиля.
При этом специалисты прибегают к данной мере в крайнем случае, пытаясь сохранить пораженный зуб. Но, иногда это единственная мера для сохранения здоровья полости рта и устранения дискомфорта.
Процедуры по удалению зубов являются типичными хирургическими операциями. Но есть нюансы, которые серьезно осложняют вмешательство.
Во-первых, в связи с большим количеством нервных окончаний нужно тщательнее подбирать наркоз, во-вторых, удаляемый зуб может находиться в труднодоступном месте. Помимо прочего особое внимание нужно уделить эстетической составляющей.
Обращение к специалисту в области хирургической стоматологии связано со следующими проблемами:
- Травмы и дефекты челюстных костей;
- Эстетические патологии, полученные при рождении или приобретенные;
- Воспаление, связанные с пародонтными процессами, заболевания желез ротовой полости, нервных пучков, инфекции твердых и мягких тканей и др.;
- Нарушение работы челюстного механизма, в том числе неправильного прикуса;
- Подготовительные мероприятия для вживления несъемного протеза, установления металлических стержней;
- Кистозные образования;
- Дефекты мягких тканей, вызывающих речевые расстройства, способствующие механическим повреждениям и последующим воспалениям;
- Пластическая хирургия десенных тканей.
Имплантация
Вживление импланта – часто применимая технология устранения дефекта зубного ряда. Суть процедуры сводится к внедрению в челюсть металлического стержня, на который наращивается зубная коронка из композитных материалов.
Если в клинике отсутствует врач-имплантолог, то эту функцию выполняет стоматолог-хирург.
Помимо непосредственного вживления искусственного корня, специалист осуществляет вспомогательные мероприятия по терапии в области протезирования.
Он производит усиление костной ткани в местах, где она может не выдержать нагрузок после использования материалов для имплантации.
Извлечение не прижившегося или вышедшего из строя протеза также проводит хирург.
Удаление зуба (простое и сложное)
При невозможности вылечить зуб его приходится удалять. При этом специалист может воспользоваться одним из двух способов:
- Простой. Применяется для вырывания передних зубов. Не требуется дополнительных манипуляций на тканях, где держится корень.
- Сложный. Таким методом удаляются коренные зубы, в том числе зубы мудрости. Сначала производится надрезание десны, чтобы добраться до корней. Удаляется верхняя часть зуба. Корни вырываются по отдельности. После извлечения удаленных частей производится чистка и обработка антисептиком, убираются остатки кровяных выделений. На очищенную рану накладываются швы.
Цистэктомия
Мероприятие проводится с целью удаления небольшого кистозного образования в верхней части корня.
Ранее единственным методом борьбы с проблемой было удаление. Сейчас же врачи вырезают только пораженную часть, зуб и остальная часть корня остаются живыми.
При проведении операции необходимо отделить мягкие ткани, чтобы добраться до кисты. Она вычищается, углубление заполняется препаратами, способствующими восстановлению костной ткани.
Мягкие ткани возвращаются на прежнее место, накладываются швы. Данная процедура позволяет спасти зуб и обеспечить его нормальное функционирование.
Пластика десен
Десенная ткань часто нарастает на край зуба или имеет другие дефекты. Это может привести к различным патологиям вплоть до кариозных явлений и пародонтита.
Для исправления этого недостатка проводится пластическая операция на мягких тканях. Граница десны посредством манипуляций стоматолога-хирурга принимает нормальную форму и высоту, что позволяет решить имеющиеся проблемы.
Часто этот способ используется при запущенных пародонтозных явлениях. В противном случае происходит окончательная деградация тканей.
Существуют различные виды данного вмешательства, применяемые отдельно или в комплексе с другими процедурами.
В крайних случаях приходится отсекать пораженные участки, не поддающиеся другим формам терапии.
При необходимости приходится производить пересадку здоровых тканей туда, где после удаления нужно восстановить правильные границы.
Лоскутные операции
Хирургическое вмешательство лоскутным методом проводятся, когда требуется восстановить десенную ткань при лечении пародонтальных заболеваний, деградации мягких тканей и поражении костей ротовой полости.
Также этим методом борются с наростами на деснах, вызванными различными поражениями, в том числе пародонтом.
Пораженные участки срезаются полностью до обнажения кости челюсти, корни зубов очищаются. В особых случаях производится наращивание мягких тканей путем пересадки со здоровых частей ротовой полости.
После удаления происходит формирование десен правильных очертаний с последующим ушиванием. Производится периодическая перевязка в первые несколько дней. В среднем восстановление после подобных операций занимает от недели до полутора.
Кюретаж
Многие заболевания ротовой полости развиваются из-за налетных явлений в местах соприкосновения десен и поверхности зубов.
Для лечения и профилактики производится хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить причину возможного воспаления. Проводится операция с использованием кюретки.
С их помощью можно проникнуть в междесенное пространство на пять миллиметров, можно ввести медикаменты для лечения инфекций. При необходимости производится перевязка.
Восстановление челюстных пропорций
При невозможности провести коррекцию размеров челюстных костей консервативными способами, необходимо проводить операцию.
Существуют следующие виды вмешательства в зависимости от типа дефекта и оперируемой плоскости:
- Необходимость удлинить кости челюсти. Проводится надрез десны для доступа к дефектному участку костной ткани. Далее производятся перфорация и установка пластинок. Для нормального срастания участок заполняется препаратами, активирующими рост костных тканей;
- Необходимость укоротить кости челюсти. Производятся подготовительные надрезы для установки стягивающих элементов. За ними нужно постоянное наблюдение, чтобы вовремя активировать терапевтическое воздействие.
Подсадка костного материала
Истончение кости в зоне имплантации может привести к расшатыванию и дальнейшему разрушению протеза.
Для устранения дефекта прибегают к помощи стоматолога-хирурга. Оперативное вмешательство позволяет нарастить ткани до нормальных пределов.
Чаще всего применяется искусственный препарат, активирующий бурный рост кости. Помимо этого, используются натуральные материалы животного происхождения или пересаживается костный материал из здоровой части челюсти.
Врач производит отсечение десны, перфорирует твердую ткань и внедряет материал. После этого накладываются швы и проводятся противомикробные мероприятия.
Работа с детьми
Проведение операций пациентам младших возрастов – сложное мероприятие. Во главу угла ставится психологический аспект.
Ребенок пугается любого вмешательства, тем более в кабинете стоматолога. Специалисту важно войти в доверие маленького больного и провести процедуру с наименьшим дискомфортом.
Для этого особое внимание уделяется выбору медикаментов, подбору наркоза. Важно учесть возможность аллергических реакций и непереносимости препаратов. Наркоз должен применяться в минимальной концентрации, на малый промежуток времени.
При возможности нужно исключить введение анестезии при помощи инъекции.
Врач должен учитывать, что ткани только формируются и происходит их постоянный и не всегда равномерный рост, поэтому внедряемые элементы должны быть установлены с учетом развития органов ротовой полости.
Косметические вмешательства
Хирургические процедуры проводятся не только в терапевтических целях. Иногда требуется исправить форму и структуру тканей для устранения эстетических недостатков.
Выделяют ряд манипуляций, основные из которых будут рассмотрены ниже.
Гингивопластика
Процедура применяется при недостатках десенной ткани, если она неровная или нарастает на зубы, а также при ее заниженном расположении относительно линии зубного ряда.
Суть метода состоит в том, что с помощью хирургического вмешательства происходит корректировка пародонтальных тканей, выравнивание ее линии.
Используется лоскутная операция, при необходимости нарастить участок используется ткань с зоны, где ее количество избыточно. После выравнивания накладываются швы, реабилитация длится до десяти суток.
Вестибулопластика
Применяется, когда нужно расширить ротовое преддверие. Проводится передвижение мимических мышечных тканей в глубину ротовой полости.
Для этого производятся надрезы мягких тканей, отвечающих за натяжку десен. Эта процедура позволяет в дальнейшем избежать болезней ротовой полости, улучшается дикция.
Френулопастика
Проводится для усечения переросшей уздечки верхней и нижней губы или мембраны под языком. Наличие данного дефекта ухудшает дикцию и создает общий дискомфорт.
Производится путем надреза тканей, выполняется под местным наркозом.
Устранение рецессии десны
Применяется при истончении десен. Донорский участок слизистой берется с неба. Его приживляют в проблемную зону, после чего накладывают швы.
Восстановление длится до семи дней.
Контакт со смежными специальностями
Специалист в области стоматологической хирургии взаимодействует с представителями других направлений медицины.
На разных этапах лечения это и врачи общего профиля, и рентгенологи, и стоматологи, и имплантологи.
Поэтому для квалифицированного выполнения своих услуг стоматолог-хирург должен в достаточной мере обладать знаниями и в смежных областях.
Это поможет ему избежать осложнений при операциях и правильно подобрать вид вмешательства.
В видео смотрите, какие манипуляции входят в обязанности стоматолога хирурга.
Отзывы
Любая операция – это большой риск для пациента. Стоматологические процедуры в особенности пугают пациентов.
Но чем больше знаешь о специалистах, к которым приходится обращаться, тем легче оценить их квалификацию и получить эффективную помощь.
Поэтому очень важно получить отзывы тех, кто уже испытал на себе хирургическое вмешательство при решении стоматологических проблем.
Если вы оставите свой комментарий после статьи, это поможет людям, которые только столкнулись с необходимостью оперативного лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dentist-pro.ru